焦雅辉: 中国医疗如何完成新冠疫情这场闭卷大考

2020
03/23

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赵安平 张赫 王振雅 / 健康时报
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中央指导组医疗救治组成员、国家卫生健康委员会医政医管局监察专员焦雅辉揭秘在这次新冠疫情的大考中,中国的医疗卫生体制成绩究竟如何?

新冠肺炎的救治,对中国医疗来说,就是一场突如其来的闭卷大考,而且考的是没学过的东西。

www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场方舱开了,方舱关了,定点医院的新冠肺炎住院患者越来越少,越来越集中,大多数医院的正常疾病诊治恢复了,成千上万的新冠肺炎患者,从死神手里挣脱了出来。中国医护工作者,交出了一份有目共睹的合格优秀答卷。

3月20日,由人民日报健康客户端、人民日报健康时报社联合主办的《人民名医》直播栏目邀请了中央指导组医疗救治组成员、国家卫生健康委员会医政医管局监察专员焦雅辉来揭秘中国是如何完成这场闭卷大考的?

中央指导组医疗救治组成员、国家卫生健康委员会医政医管局监察专员焦雅辉做客《人民名医》直播栏目

初期缺乏人员物资

医护人员几乎崩溃

2019年12月31日,国家卫健委从网上获悉武汉出现不明原因肺炎后,立即与当地卫健部门沟通确认,并于当天,派工作组赶到武汉,医政医管方面连夜拿出医疗救治的整套方案,包括诊疗方案、院感防控方案、医务人员防护方案、病人转运方案、发热门诊、预检分诊、定点医院、病人四集中收治、尸检等9个文件,连夜发给湖北医疗机构进行指导。

武汉疫情爆发初期,物资缺乏,“呼吸机不够、氧气不够、防护服不够、口罩不够、ECMO不够……”,医护人员许多是“赤膊上阵”,焦雅辉说,打仗没有武器,眼看着病人都没了,许多医护人员都有崩溃的感觉。

对焦雅辉来说,印象最深刻的是,当医疗团队刚到武汉市的医院时,由于病人非常多,几百人用氧气治疗,医院管道氧气供氧根本不够,只能给氧气通道不断加压。www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场一天,省人民医院的院领导告诉她,再加压,恐怕有爆炸的危险。

那怎么办?要保证患者能吸到氧,又不能造成爆炸的次生伤害。国务院副总理孙春兰指出,氧气不够,用氧气瓶,想办法保证病人救治www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场。于是,氧气瓶、家用氧气机包括矫正睡眠呼吸暂停的设备等设备都用上了,就像拿起菜刀擀面杖上战场。

物资的缺乏是新冠肺炎救治初期面临的严峻挑战,随着国家成立专门机构组织全国力量调配整合,大批的医疗物资设备源源不断运往武汉,焦雅辉说,从2月中旬以后,装备开始不断充裕,救治率也随之上升。

确认人传人

钟南山院士餐车照片背后的故事

www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场从12月31日至今,在焦雅辉脑海中印象深刻的事情非常多,她认为,这其中对整体防疫工作判断起关键作用的是:1月18日,包括钟南山院士、李兰娟院士等在内的高级别专家组赶赴武汉。

www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场“接到国家卫健委马晓伟主任的指令后,我马上联系专家组成员,其他专家组成员联系都很顺利,而钟南山院士遇到了一些情况。”焦雅辉回忆,当时要求专家组成员1月18日当天连夜赶到武汉。

www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场“广州当时已经出现了新冠肺炎病例,1月18日钟院士正在深圳对这些病人进行专家会诊,钟院士问可不可以第二天再到武汉。”焦雅辉说,国家卫健委要求专家组成员1月18日务必赶到武汉。钟院士当即同意,说做完会诊马上出发。

由于春运期间,火车票一票难求。经过国家卫健委与铁路部门的协调,钟南山院士在结束完会诊后,坐上了从深圳开往武汉的高铁,由于是临时加票,钟院士只能在餐车的座位上进行休息和办公。

“后来,网上传出了那张钟院士在餐车座位上休息,餐桌上还摆放着电脑的照片。”焦雅辉说,5位高级别专家,包括香港的袁国勇院士,也是在焦雅辉辗转找到他的联系方式,发出立即赴武汉的邀约后,立即动身出发。在18日的凌晨,高级别专家组各位在武汉聚齐。www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场经过19日一天工作后,赶往北京,连夜开会分析研判疫情,高级别专家组成员一致确认:发生在武汉的新冠肺炎疫情已经出现人传人。www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场20日凌晨形成专家报告。www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场20日早上,钟南山院士代表专家组向国务院常务会议作了专题汇报。www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场这为确认新冠肺炎为乙类传染病,实行甲类管理,提供了决定性的决策支持。

在随后召开的国家卫健委新闻发布会上,钟南山院士代表专家组向社会发声:新冠肺炎人传人,号召大家不去武汉,不出武汉。

国家医疗队高效集结,

24小时内奔赴武汉

1月23日,前方告急,疫情严重性超乎想象,要求立即调派医疗队支援。国家卫健委迅速集结能力强、资源丰富又离武汉比较近的医疗队。www.716.com_【官方首页】-葡京娱乐场焦雅辉介绍,大年初一,国家卫健委率先委派广州、上海委属委管医院抽调精兵强将组建医疗队赶赴武汉。

从发出通知到队伍集结到武汉用了不到一天时间,而这个时间还在不断被刷新。焦雅辉说,后来速度越来越快,从1月24日-3月7日,每天都有医疗队派出,最多一天有6000人抵达武汉。

“一切就是要快,通知下达要快、组建队伍要快、到达要快、上手要快。”焦雅辉用“四个要快”总结了国家医疗队高效集结原因,“时间就是生命,我们在跟时间赛跑。”

焦雅辉介绍,派遣医疗队也就是一个多月的事情,但体现的是一个国家医疗卫生健康事业发展的能力和能量。这些年国家卫健委经过全国医护医院电子册建设,医院管理质量考核、国家重点专科医学中心和区域医学中心建设和紧急医学救援队组建等基础性工作,对家底儿心中有数,选派医疗队能够做到快速摸底,精准匹配,高效组建,前方要开多少病区,几家方舱,需要什么专业结构的多少医护,后方马上匹配完成,等前方的病区、医院快建成时,医疗队提前一两天到达,培训、熟悉情况后,院区和方舱即开,医疗队即进、即治,而且在前期要求各医疗队带10天的生活和防护物资,不给武汉增加压力。

开始是要求每个省组织一支医疗队,后来是要求各个省组织若干个医疗队,要达到“医疗队随时等待命令,随时拿起背包就能出发。”的状态。每个医疗队成员信息、联系方式都提前准备、掌握。每个医疗队都要在成立时组建临时党支部,院感小组,提供可靠的组织保障和完成零感染的目标。焦雅辉介绍,这样的工作保障国家医疗队可以1小时内下达命令,24小时内医疗队到达武汉。

医疗队到达武汉后,经过短暂培训熟悉情况,立即投入治疗救治,救治组制定了严格明确的纪律,各医疗队到达后,要服从驻在医院的统一管理指挥调配,不能挑肥拣瘦,而且,同在在一个院区的医疗队要组建联合医务处、感控部、护理部、专家组,形成多学科诊治的救治体系,把集中在武汉的国家顶级医疗资源,通过机制建设,凝聚成高效、优质的最强战斗力,把遭遇战打成阻击战、攻坚战、围歼战。

此外,在直播中,焦雅辉还介绍了为什么国家医疗队是137人?国家医疗队如何管理?方舱医院如何确立?这一系列的答案也是中国医疗面对此次闭卷大考给出答案。

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